Optimizing Surgical Plans for Parenchyma-Sparing Liver Resections through Contour-Guided Resection and Surface Approximation

本研究介绍了一种新方法，用于定义肝癌手术中的虚拟切除，旨在增强保留肝实质切除（PSR）方案的适应性。通过将其与传统的解剖切除（AR）方案进行比较，探讨手术规划优化的潜力。利用从肝表面直接获取的轮廓和样条曲面逼近，我们的方法与实际手术程序密切对齐，提供了更真实的曲线切除路径表示。该技术针对 OSLO-COMET 研究中的 14 例病例进行测试，结合表面变形进行灵活的计划建模，比较 PSR 和 AR 的容积结果。研究突出显示了 PSR 相对于 AR 的显著优势，包括减少的切除体积（PSR 为 $32.71 \pm 13.80$ ml，AR 为 $249.53 \pm 135.23$ ml，$p <0.0001$）和更高的残余肝容积（PSR 为 $1922.77 \pm 442.86$ ml，AR 为 $1716.87 \pm 403.00$ ml，$p <0.0001$）。PSR 还显示出明显更高的残余百分比（$98.16 \pm 0.81\%$），而 AR 为 ($87.40 \pm 6.49\%$，$p <0.0001$)。结论：所提出的方法能够定义适应各种切除（即 PSR 和 AR）的虚拟切除。使用虚拟切除进行精心的手术规划可以优化切除策略。意义：本研究提出了一种新的计算机辅助手术规划系统，展示了其定义虚拟切除的功效和灵活性。虚拟手术规划可用于优化切除策略，从而增加健康组织的保留。

优化肝癌手术规划，提高肝实质保留切除术（PSR）的适应性

使用基于肝表面轮廓和样条曲面逼近的虚拟切除方法，比较PSR和传统解剖学切除（AR）方案的体积结果，优化手术规划

PSR相比AR具有更少的切除体积和更高的保留肝体积百分比，提出的方法可以定义适应各种切除方案的虚拟切除术，为手术规划提供更真实的曲线切除路径，提高肝实质保留

肝癌手术规划中，其他相关研究包括“Surgical planning for liver resection: a review of imaging techniques and future perspectives”和“Optimization of liver surgery: past, present, and future”